*此文章由重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專家審定

血紅蛋白＜110g/L，就是貧血
貧血是指人體內(nèi)血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。大部分女性都貧血，曾經(jīng)就有“九個女人，九個貧血”的說法。

女性懷孕后，由于身體對氧的需求量增多，新陳代謝加快，加之胎兒及胎盤的發(fā)育增長，使全身血容量增加，在增加的血液中血漿增加要比紅細(xì)胞多，形成了孕期血液稀釋的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為“生理性貧血”。

一般來說，外周血血紅蛋白＜110g/L，即為貧血，血紅蛋白≤60g/L為重度貧血。

當(dāng)孕媽血紅蛋白低于110g/L應(yīng)引起注意，即使是輕度或中度貧血，也會增加孕期和分娩的風(fēng)險。孕期貧血以缺鐵性貧血最為常見，營養(yǎng)不良、缺乏葉酸是導(dǎo)致孕期貧血的主要原因。

這兩種常見貧血，嚴(yán)重易致胎兒生長發(fā)育緩慢
缺鐵性貧血，孕期最常見的貧血，懷孕5-6個月時容易發(fā)生，是由于胎兒生長發(fā)育以及孕期血容量增加對鐵的需求，孕媽對鐵攝取不足或吸收不良所致。

此外，葉酸是合成血紅蛋白過程中的重要輔酶。正常妊娠每天最低需攝入葉酸500～600μg，由于胃酸分泌減少，腸胃的蠕動減弱就會影響身體對葉酸的吸收，葉酸排出量多，而進(jìn)入量少，如果平時孕媽媽們較少補(bǔ)充蛋白質(zhì)和蔬菜的話，就容易產(chǎn)生葉酸缺乏性貧血。

孕媽長期貧血，對胎兒的發(fā)育會造成不良的影響，葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷等多種畸形，同時，貧血會讓胎兒生長發(fā)育受限，導(dǎo)致其抵抗力下降，寶寶出生后會容易發(fā)生呼吸道和消化道方面的感染。分娩時很容易讓胎兒處于一個缺氧的狀態(tài)，容易造成宮內(nèi)窒息；對媽媽來說，會造成分娩的不順利，延長產(chǎn)程、產(chǎn)后出血等不良后果。

孕期貧血如何治療？
孕期貧血的治療主要靠補(bǔ)充鐵劑或去除導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因，一般來說，包含以下幾種治療方式：

1、加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及血液制品等食物。

2、補(bǔ)充鐵劑。一般口服鐵劑治療，絕大多數(shù)效果良好，而且此方法簡便、安全，價格低廉。不同劑型有各自的治療用量，但常用標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天150～200毫克?？诜F劑治療應(yīng)盡早開始，單純?nèi)辫F性貧血經(jīng)治療2周后，血細(xì)胞比容及血紅蛋白濃度升高，并繼續(xù)上升，可于4～6周后逐漸恢復(fù)正常。

3、輸血。對缺鐵性貧血的孕媽，如果血紅蛋白<60g/L、接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)的，應(yīng)少量多次輸血。

4、巨紅細(xì)胞性貧血的孕媽應(yīng)該給予葉酸補(bǔ)給，還應(yīng)同時補(bǔ)給鐵劑，癥狀加重者，應(yīng)該及時補(bǔ)充維生素B12。

5、分娩時密切監(jiān)護(hù)。無論是哪種類型的貧血，分娩過程中需密切監(jiān)護(hù)，分娩時應(yīng)盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長、孕媽疲乏及產(chǎn)后出血。分娩過程注意防止感染，產(chǎn)后可短期應(yīng)用抗生素。另外，貧血極嚴(yán)重或有其他并發(fā)癥，如心血管病變者不宜哺乳。