畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院本科，原重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒科教授、兒童保健教研室創(chuàng)始者,國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，全國(guó)兒童保健領(lǐng)域權(quán)威專家。從事兒科醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研60余年，長(zhǎng)期致力于兒童保健和營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的研究，為兒童各階段的體格、心理、營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育提供全面的評(píng)估和指導(dǎo)。

1、 母乳或混合喂養(yǎng)的新生兒，如何分別判斷是否吃飽了？到底是按需喂養(yǎng)還是按時(shí)喂養(yǎng)好？

關(guān)于母奶與混合喂養(yǎng)應(yīng)該如何考慮寶寶已經(jīng)吃飽了或者是吃的太多了，這個(gè)問題是非常重要的。首先新手爸媽們都應(yīng)該知道全世界都提倡母乳喂養(yǎng)。那么寶寶剛出生第一口吃的就應(yīng)該是母奶。母奶符合新生兒到一歲以內(nèi)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要。所以新手爸媽們首先要樹立新生兒用母乳來(lái)喂養(yǎng)的觀念。那么母奶怎么喂？，從新生兒開始到一歲左右的嬰兒期，我們有一個(gè)應(yīng)遵循的規(guī)律。

在以往，把母奶喂養(yǎng)一開始叫按需喂養(yǎng)。按需喂養(yǎng)以為寶寶一哭就喂奶，但這個(gè)觀念并不是完全正確。新生兒哭的表現(xiàn)之一就是饑餓，但并不是每次哭就是要吃奶。除此之外，在按需喂養(yǎng)的時(shí)候有時(shí)給寶寶喂幾口奶，寶寶好像是睡著了，就以為是喂飽了，事實(shí)上這并不完全是喂飽了。應(yīng)該講究寶寶哭著吃奶喂飽的原則，也就說兩側(cè)乳房爭(zhēng)取喂空。

一般來(lái)講新生兒每次喂奶的時(shí)間，講究每側(cè)奶要喂10-15分鐘，30分鐘喂完，這樣能準(zhǔn)確測(cè)算每個(gè)新生兒維持營(yíng)養(yǎng)應(yīng)喂的具體奶量，從而避免一哭就喂 “零碎喂奶”影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況。而對(duì)于新手兒每天喂奶的頻率，一般來(lái)講是一天之內(nèi)喂8~10次，每隔3個(gè)小時(shí)喂一次（除開每次喂奶的半小時(shí)，事實(shí)上間距就是兩個(gè)半小時(shí)喂一次），每次奶量在80~100ml。

除此之外，判斷吃沒吃飽，我們還可測(cè)量、觀察新生兒的增長(zhǎng)體重。新生兒每天的體重要增加20~30克。那么一個(gè)月就會(huì)增長(zhǎng)600~900克，總共增長(zhǎng)差不多1000g。如果媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒寶寶一個(gè)月中沒有增長(zhǎng)600克，也就是總共體重不到1000g，那就證明母乳奶量是不夠的。

另外，我們還可以通過尿不濕換洗的頻率證明母乳奶量是否足夠。一般來(lái)講，母乳奶量喂養(yǎng)足夠，一天之內(nèi)會(huì)換濕掉6~7塊尿不濕，如果新生兒尿不濕換洗次數(shù)少，尿量少，證明母乳奶量不夠。

最后，判斷新生兒吃沒吃飽，可以看新生兒吃奶后的睡眠質(zhì)量。理論上講，滿了半個(gè)月的新生兒在吃奶和睡眠上呈現(xiàn)自己的規(guī)律性，不需要爸媽們特定抱他拍他搖他，不贊成哭幾下就喂奶。

2、不同喂養(yǎng)方式的寶寶，怎么才能知道是不是過度喂養(yǎng)了呢？

首先，母奶喂養(yǎng)的寶寶與配方奶喂養(yǎng)的寶寶，其喂養(yǎng)的量是不一樣的。一般來(lái)講，整個(gè)新生兒時(shí)期中，母乳喂養(yǎng)每天有700ml就足夠，但配方奶喂養(yǎng)600ml就足夠。

除此之外，從寶寶每月體重增長(zhǎng)的變化情況判斷是否存在過度喂養(yǎng)（建議以0-6個(gè)月為觀察期）。如果體重增長(zhǎng)過快，如每月都增長(zhǎng)2-3斤，則說明存在過度喂養(yǎng)。不管是母乳還是配方奶，均是高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，都要經(jīng)過肝腎功能的代謝，如果過多喂養(yǎng)，會(huì)影響到消化道功能，造成消化不良，還會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)。

不贊成寶寶肥胖，肥胖是萬(wàn)病之源。今后成人的肥胖、糖尿病、高脂血癥還有心臟病等，多少都跟小時(shí)候吃的奶量有關(guān)，所以寶寶不贊成過度喂養(yǎng)。

(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院兒保科實(shí)景圖)