在醫(yī)學(xué)上，疼痛是最常見(jiàn)的癥狀之一，是人類(lèi)的一種主觀感受，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界疼痛被列為繼“呼吸、脈搏、血壓、體溫”之后的第五大“生命體征”，很多病理性疼痛本身就是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作質(zhì)量的疾病，人們逐漸意識(shí)到疼痛的重要性。

從2004年開(kāi)始國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”，免除疼痛，應(yīng)該是一種基本人權(quán)，但這種基本人權(quán)在女性群體中并未得到足夠的重視。有相關(guān)研究表明，女性對(duì)疼痛的反應(yīng)更為敏感、程度嚴(yán)重、疼痛范圍廣泛且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，女性面臨著從年青時(shí)代的痛經(jīng)到分娩時(shí)的產(chǎn)痛甚至老年慢性退行性改變等，疼痛問(wèn)題幾乎伴隨女性整個(gè)人生，其中，分娩疼痛堪稱(chēng)是最高等級(jí)的疼痛。

虎嗅報(bào)道，在不久前，一份不那么起眼的衛(wèi)健委文件《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》中提到：加強(qiáng)手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿(mǎn)足人民群眾對(duì)舒適診療的新需求。分娩通過(guò)無(wú)痛的方式可以降低剖宮產(chǎn)率，24 小時(shí)麻醉醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房會(huì)大幅提升產(chǎn)房對(duì)緊急事件的應(yīng)對(duì)能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，消除疼痛，舒適醫(yī)療始終是一個(gè)值得努力的終極目標(biāo)。

(圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò))

分娩疼痛，并不是所有女人都能忍受
一位經(jīng)歷了順產(chǎn)的孕媽這樣回憶分娩疼痛：剛開(kāi)始的宮縮痛就像痛經(jīng)，感覺(jué)子宮在抽搐，慢慢的腰也有了感覺(jué)，拉扯著痛，陣痛來(lái)時(shí)，由淺入深，一股一股的涌上來(lái)，感覺(jué)連呼吸都困難，由里及表，逐層擰緊整個(gè)下腹部和腰部，下面脹的好難受，簡(jiǎn)直是分分鐘要命的節(jié)奏!直到寶寶出來(lái)后，全身才輕松了。

女人生產(chǎn)，可謂是一場(chǎng)生與死的戰(zhàn)爭(zhēng)，是對(duì)自己身心的全新洗禮，無(wú)論哪種疼痛對(duì)于寶寶的出生都是必不可少的。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任鄭勇表示，由于個(gè)體的差異，每個(gè)人對(duì)疼痛的承受力和感受也不同。醫(yī)學(xué)界按照0-10分給疼痛程度定級(jí)，將疼痛的等級(jí)分為：0為無(wú)痛、1-2為輕度疼痛、3-4為中度疼痛、5-6為較重疼痛、7-8為重度疼痛、9-10為劇痛。而生產(chǎn)時(shí)，前期持續(xù)性的疼痛，為3-4級(jí)；宮縮最厲害時(shí)，能達(dá)到7-8級(jí)；當(dāng)寶寶從陰道出來(lái)時(shí)疼痛指可達(dá)9-10級(jí)，是常人根本無(wú)法忍受的痛。

過(guò)于劇烈的疼痛可導(dǎo)致胎兒用氧程度降低，不利于分娩
成為母親，原本是女人一生中最幸福的事情，但分娩的疼痛讓每一名經(jīng)歷過(guò)的孕媽都心有余悸，一輩子都忘不了分娩時(shí)那撕心裂肺的痛。鄭主任表示孕媽在面對(duì)劇烈的分娩疼痛時(shí)，并不是咬牙忍過(guò)那么簡(jiǎn)單，過(guò)于劇烈的疼痛不利于分娩：疼痛會(huì)刺激孕媽全身的神經(jīng)，引起血壓增高、心率加快、血糖增高，呼吸增快，而呼吸增快會(huì)引起身體的堿中毒，導(dǎo)致胎兒用氧的程度降低。這個(gè)時(shí)候選擇無(wú)痛分娩，不僅能減少疼痛，還可減弱孕媽的耗氧量和能耗量，減少新生兒窒息的可能，對(duì)母體和胎兒都有很大益處。

選擇無(wú)痛分娩，對(duì)分娩疼痛說(shuō)“NO”
人們所知的無(wú)痛分娩，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“分娩鎮(zhèn)痛”，是通過(guò)硬膜外穿刺進(jìn)行局部麻醉，麻醉醫(yī)師根據(jù)孕媽的情況進(jìn)行疼痛耐受程度的評(píng)估，在孕媽宮口開(kāi)到3公分左右時(shí)給予不同劑量的鎮(zhèn)痛藥物，這一劑量主要為孕媽減輕不可承受的疼痛，讓孕媽保留一定的疼痛感知，在開(kāi)宮口的過(guò)程中能夠用力，同時(shí)放松心情，釋放更多催產(chǎn)素，清晰感知寶寶娩出的過(guò)程。

無(wú)痛分娩一方面能減輕孕媽分娩時(shí)的疼痛和疲倦，讓孕媽在第一產(chǎn)程得到充分休息，從而在第二產(chǎn)程分娩時(shí)，儲(chǔ)備足夠體力完成分娩；另一方面還可減少不必要的耗氧量，防止母嬰發(fā)生代謝性酸中毒，避免子宮胎盤(pán)血流減少，改善胎兒氧合功能。此外，無(wú)痛分娩還有一個(gè)非常重要的作用，安琪兒麻醉手術(shù)室與產(chǎn)房?jī)H一墻之隔，一旦母親或胎兒發(fā)生緊急狀況，硬膜外麻醉就為緊急手術(shù)創(chuàng)造了條件。

（重慶安琪兒麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)）

成立近3年，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院無(wú)痛分娩率達(dá)80%以上，這得益于安琪兒制定了完善的疼痛管理流程。安琪兒遵循國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn)，將疼痛管理前置到整個(gè)孕期，即對(duì)孕媽的疼痛做系統(tǒng)、量化的評(píng)估、監(jiān)測(cè)和記錄，并依此選擇合理的鎮(zhèn)痛方案。在孕期的時(shí)候，麻醉醫(yī)師會(huì)共同參與評(píng)估，判斷孕媽的身體是否有禁忌癥；當(dāng)孕媽入院時(shí)，則會(huì)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的疼痛評(píng)估宣教，讓孕媽能夠明確說(shuō)出自己的疼痛等級(jí)；在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施以前，更采取導(dǎo)樂(lè)、分娩球、水中待產(chǎn)等多維非藥物減痛方式，幫孕媽克服陣痛困擾；分娩時(shí)，當(dāng)孕媽的疼痛等級(jí)達(dá)到4分以上，有鎮(zhèn)痛需求，便可進(jìn)行鎮(zhèn)痛，以整個(gè)孕期管理為孕媽提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)力量支持。

（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院5月發(fā)布疼痛管理門(mén)診，為改善媽媽疼痛傾情相助）

十月懷胎一朝分娩，分娩對(duì)于孕媽來(lái)說(shuō)，既是一種期盼又是一種恐懼!而每一位孕媽?zhuān)加袡?quán)要求一個(gè)無(wú)須忍受疼痛在呵護(hù)與愛(ài)中身心愉悅地迎接新生命的過(guò)程。而安琪兒要做的就是給每一個(gè)孕媽一個(gè)“無(wú)痛”的可能，讓孕媽們獲得免除疼痛的基本人權(quán)，擁有向分娩疼痛說(shuō)“NO”的權(quán)利。拒絕產(chǎn)痛，無(wú)損于母愛(ài)的偉大，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院借世界鎮(zhèn)痛日呼吁大家共同關(guān)注分娩疼痛，助力孕媽輕松分娩!