每年的11月14日是聯合國糖尿病日,該活動由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯盟于1991年共同發(fā)起,其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。據相關調查顯示,中國糖尿病患病率已躍居世界首位,成為名副其實的糖尿病王國,糖尿病逐漸成為威脅人類健康的主要慢性疾病,給人們帶來了沉重的健康和經濟負擔,不管是兒童期、成年期還是妊娠期,每個人都有患上糖尿病的可能性。
而隨著二胎政策開放,高齡孕婦增多,妊娠期糖尿病發(fā)病率也升高了,“甜蜜”之中暗藏著殺機。雖然大多數的妊娠糖尿病會在產后恢復正常,但在妊娠期如果血糖控制不理想則會危害孕媽的健康,還可能會造成巨大兒、胎兒宮內發(fā)育遲緩、早產等問題。當越來越多的孕媽在產檢時被醫(yī)生告知患有“妊娠期糖尿病”時往往充滿擔心和疑惑,自己成了“糖媽”該怎么辦?為什么會患上妊娠糖尿病?有沒有預防措施?飲食上要注意什么問題?重慶安琪兒婦產醫(yī)院副院長/婦產科專家雷慧瓊將借此“聯合國糖尿病日”,為各位準媽媽帶來妊娠糖尿病的相關應對方法,讓媽媽們可以順利安全的生下一個健康寶寶!
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妊娠期糖尿病,就是妊娠期才出現的糖尿病,懷孕以前糖代謝正常,生完孩子之后又恢復正常。孕前BMI(即體重指數)超重的媽媽、有糖尿病家族史的孕媽媽更有可能面臨這種情況。
胰島素——人體器官組織細胞的“金鑰匙”
糖尿病與胰島素的關系密不可分,檢查結果提示糖尿病的出現,意味著胰島素的分泌或者功能出現了問題。胰島素由人體胰臟中的胰島分泌,它像一把金鑰匙,只有它才能打開各器官組織細胞的通道,促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低,使身體各個組織器官正常運轉。
孕中晚期更多雌激素等物質出現,讓“金鑰匙”不靈了
懷孕到了中晚期,胰島素這把“金鑰匙”出了什么問題呢?
一把鑰匙用久了,會受到磨損,反應不如之前靈敏。在孕期,準媽媽體內一些物質會大量增多,比如雌激素、孕酮、胎盤胰島素酶等,中晚期更多,這些物質相當于磨損鑰匙的物質,而胰島素這把鑰匙在這些物質的磨損下,反應變得不那么靈敏,甚至靈敏性越來越差,導致“鑰匙”的開門反應遲鈍,導致血液里的糖分難以順利進入各個通道代謝,以致于血糖升高。這就是很多準媽媽,為什么懷孕前沒有糖尿病,但懷孕后患了糖尿病的原因。
“糖媽媽”和“糖寶寶”的危機
“糖媽媽”的糖代謝多數于產后能恢復正常,但糖媽媽的發(fā)病過程復雜,母子都有風險。
1、易致巨大兒,分娩困難
糖媽媽體內過高的血糖會被胎兒吸收,過量的糖會被轉化為脂肪和蛋白質儲存起來,胎兒的體重增長就比正常情況要快,分娩時往往超過8斤,成為巨大兒,媽媽經陰道分娩就很困難。
2、糖寶寶的肺發(fā)育受影響
由于高血糖的刺激,胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,胎兒肺成熟會因此延遲。
3、糖寶寶出生血糖低,可能導致智力損傷
糖寶寶出生后,仍然保持在母體中高胰島素狀態(tài),而媽媽不再能提供足夠的血糖支持,寶寶的血糖會下降,而新生兒大腦能量需求旺盛,主要靠血糖提供能量,如果不及時治療,會造成寶寶的大腦損傷。
4、巨大兒未來患病幾率大
巨大兒寶寶在長大后患肥胖癥的幾率較出生體重正常的寶寶更大,同時,易患糖尿病、高血壓等多種疾病。
水果吃對可降糖,“柚子”和“糖媽媽”最配
一般來說,大多數“糖媽媽”可以通過生活方式的干預使血糖達標,平時經由飲食和運動來進行血糖管理。
1、飲食
少食多餐、定時定量進餐,減少糖和淀粉的攝入對控制血糖非常重要。“糖媽媽”應多食優(yōu)質蛋白,如牛肉、雞肉、瘦肉,盡量不吃肥肉,淀粉類食物也應控制量,比如米飯、面條、紅苕、土豆、藕等,綠色蔬菜可多吃。每天宜根據體重計算攝入熱量,其中碳水化合物占40-50%,蛋白占20%,脂肪占30-40%。早餐攝入總能量的10-15%,午餐、晚餐分別攝入總能量的30%,每次加餐攝入5-10%。
糖媽媽不是完全不能吃水果,高糖分水果,如西瓜、火龍果、香蕉等盡量不食,而柚子由于其含有胰島素樣物質,具有降糖效果,非常適宜糖媽媽食用,但也應注意不要過量。
2、運動
餐后快走是最常用的簡單有氧運動,快走堅持半小時,會比較有效果。但如果有心臟病、高血壓、宮頸機能不全、先兆早產或流產、前置胎盤等問題時,則不宜過多運動。
3、藥物
少數孕媽經營養(yǎng)和運動干預后,血糖仍不能達標者,需要應用胰島素或加用安全的口服降糖藥治療。
總之,妊娠期糖尿病還是要以預防為主,希望越來越多的孕媽們在孕期學會適度控制飲食和體重,不要過度進補,大吃大喝,如果寶媽本身身體有缺陷,也不要害怕,只要好好配合醫(yī)生,一定能健康、順利生下一個健康寶寶!