是不是只有經(jīng)過順產(chǎn)的媽咪才需要做產(chǎn)后盆底肌肉康復訓練，而剖宮產(chǎn)的媽咪則可以高枕無憂？造成盆底功能障礙的原因，除了分娩，是否還有其他原因呢？安琪兒專家表示，分娩并非造成女性盆底功能障礙的惟一原因，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后媽咪都要按照醫(yī)生的相關要求進行盆底肌肉的康復訓練。

　　只有順產(chǎn)才傷盆底肌肉是誤解

　　順產(chǎn)是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，胎兒經(jīng)過陰道分娩出，一般出生的嬰兒頭部的直徑約有9-10厘米，即分娩時陰道要擴張到9-10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米)，經(jīng)過出生孩子的擠壓，陰道擴張明顯，盆底肌肉受到破壞，彈性明顯下降。對于這一點大家很容易理解，但因此就單純地認為只有順產(chǎn)才會造成盆底功能障礙的觀點是錯誤的。

　　其實不管是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷，只是多少和程度上存在差異而已。正常體位時，人體正常的彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨，而妊娠時，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中，使得盆底肌纖維變形，肌張力減退。

　　除了懷孕、分娩等原因外，長期便秘、提過重物品、肥胖、長期咳嗽、雌性激素水平改變、年齡增大、大運動量鍛煉等都會一定程度上損傷盆底肌肉。

　　產(chǎn)后盆底功能恢復重在持之以恒

　　產(chǎn)后盆底功能障礙，常見癥狀有陰道松弛、壓力性尿失禁例如咳嗽、大笑、用力排便時等增加腹壓時尿液不自主溢出，性生活不滿意、反復泌尿感染例如尿頻尿急等。如沒有得到及時治療，日后還可能伴有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出、尿道內括約肌關閉不全、尿失禁等并發(fā)癥。并且隨著年齡的增長，身體生理功能下降，相應的并發(fā)癥就會越來越嚴重。

　　在歐美及日韓等發(fā)達國家和地區(qū)，已經(jīng)普及了盆底肌肉評估、生物反饋訓練和電刺激治療，對產(chǎn)后42天的婦女常規(guī)進行盆底肌肉訓練，從而大大地減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。同時，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰道更好地回復到緊縮狀態(tài)，從而提高性生活的質量。

　　安琪兒專家表示，產(chǎn)后盆底功能的恢復要遵循循序漸進、適時適量、持之以恒的原則進行。對于輕、中度盆底功能障礙者，可采用傳統(tǒng)的非手術治療方法——提肛法，即有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮，以加強控尿能力及盆底肌肉力量。具體做法是反復做縮緊肛門陰道的動作，每次收緊不少于3秒后放松，連續(xù)做15-30分鐘，或每日做150-200次，4-6周患者有改善，3個月有明顯效果。而對于重度盆底功能障礙者，則要在醫(yī)生的指導下進行電刺激治療或者相關的手術治療。

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