少精、弱精、精子畸形、無精癥等。這些因素會(huì)導(dǎo)致在采取體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕的過程中,由于精子沒有穿過卵母細(xì)胞透明帶實(shí)現(xiàn)精卵結(jié)合的能力,造成不能受精或受精率低下。
卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)
卵胞漿內(nèi)單精子注射又稱“第二代試管嬰兒”,是直接將單個(gè)精子注射到卵母細(xì)胞胞漿內(nèi),使其受精形成胚胎進(jìn)行移植受孕。
ICSI是在體外受精-胚胎移植基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微受精技術(shù),常用于男性嚴(yán)重少弱畸精子癥、無精子以及IVF受精失敗等的治療。
ICSI的適應(yīng)證包括:嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥的;不可逆的梗阻性無精子癥;生精功能障礙;免疫性不育;體外受精失敗;精子頂體異常等。
ICSI精子的選擇
目前,大多數(shù)生殖中心在常規(guī)ICSI操作時(shí),精子挑選是在 200倍或 400倍的倒置顯微鏡下選擇形態(tài)、活動(dòng)正常的精子。
常規(guī)ICSI時(shí),到底哪一條精子能受精,目前的目測(cè)方法尚無法做到絕對(duì)精準(zhǔn),但是,通過對(duì)精子特征進(jìn)行細(xì)致研究發(fā)現(xiàn),精子的“長相”有一些規(guī)律可循。
安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院精子的挑選步驟
留取的新鮮精液在室溫下放置30分鐘左右,膠凍狀的精液變得稀薄,此時(shí)精子可以充分活動(dòng)。
液化后的精液經(jīng)過不同的密度梯度離心液在不同的離心力下進(jìn)行離心,其中死亡的和原地運(yùn)動(dòng)的精子被阻擋在密度梯度離心液上層,只有能夠緩慢運(yùn)動(dòng)或者直線運(yùn)動(dòng)的精子可以通過密度梯度離心液被收集。
在ICSI中,由于本身精子活力和密度可能較低,還需通過形態(tài)篩選。胚胎師會(huì)在高倍顯微鏡下,通過長度、大小、頭部大小、精子形態(tài)等指標(biāo),進(jìn)一步對(duì)精子的外觀形態(tài)進(jìn)行篩選。
不過,受精與否和許多因素有關(guān),比如與精子和卵子的染色體是否正常、卵子的成熟與否、卵子是否被激活等。