再好的種子沒(méi)有肥沃的土壤,也難以生根發(fā)芽。這是自然界最樸素的道理,在試管胚胎移植這個(gè)環(huán)節(jié),這個(gè)道理同樣適用。有了優(yōu)質(zhì)的胚胎,但孕育新生命的“土壤”——子宮內(nèi)膜的條件不好,這顆“種子”也是無(wú)法好好地生根的。
我們得來(lái)的每一顆胚胎都很不易,要讓一顆珍貴的胚胎在種下去時(shí)能順利著床,“土壤”的質(zhì)量真的很關(guān)鍵。到底什么樣的子宮內(nèi)膜是適宜胚胎種植的呢?通常來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜在8-14mm的時(shí)候是比較適合移植的。如果子宮內(nèi)膜薄,意味著胚胎著床的地方太過(guò)于“貧瘠”,可能會(huì)導(dǎo)致移植失敗或早期流產(chǎn)。
而造成子宮內(nèi)膜不好的原因是多方面的,可能是內(nèi)分泌的因素,也可能是內(nèi)膜損傷,還可能是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變導(dǎo)致,此外子宮發(fā)育畸形也會(huì)造成子宮內(nèi)膜不好。找出根源所在,才能對(duì)癥施治。
1.內(nèi)分泌因素
女性內(nèi)分泌異常,生長(zhǎng)激素分泌不足或排卵障礙等會(huì)影響子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng),這種情況下需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)理治療。
2.子宮內(nèi)膜損傷
流產(chǎn)刮宮等造成的粘連缺損,可通過(guò)宮腔鏡下手術(shù)分解粘連,就好比翻地松土,借此來(lái)刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。宮腔鏡手術(shù)短期可改善內(nèi)膜,視手術(shù)情況決定什么時(shí)候開(kāi)始備孕。
3.子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等病變
這一因素所致子宮內(nèi)膜問(wèn)題,通常會(huì)根據(jù)其位置、大小及對(duì)內(nèi)膜功能的影響來(lái)決定是否手術(shù),若需要手術(shù),會(huì)通過(guò)宮腹腔鏡手術(shù)挖除肌瘤或摘除息肉,幫助子宮內(nèi)膜回歸到正常的生長(zhǎng)上來(lái)。
4.子宮發(fā)育畸形
有的需要手術(shù)來(lái)矯正,而另一部分可通過(guò)雌孕激素人工周期進(jìn)行調(diào)節(jié)、改善。
對(duì)于子宮內(nèi)膜問(wèn)題所致的試管移植反復(fù)失敗,生殖醫(yī)學(xué)中心在中西醫(yī)結(jié)合治療方面也擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)于試管移植反復(fù)失敗的求子家庭,試管嬰兒中心可邀請(qǐng)委員會(huì)質(zhì)控專家聯(lián)袂會(huì)診,大到試管嬰兒治療方案的制定,小至用藥方案、用藥劑量、用藥時(shí)間以及打夜針的時(shí)間,都可提供更細(xì)致、更權(quán)威的方案。